长时间的边上网边吃零食，小心尿路结石

    04月09日现代化的办公给大家带来便利的同时，也埋下了许多健康隐患。浙江省中医院下沙院区泌尿外科主任王慎鸿做客本报第128期名医大讲堂时，表达了这样一种担忧：“现在来我们门诊看尿路结石的病人，其中30%以上都是20多岁的小年轻。这些人都喜欢一边上网一边吃零食，这不是一个好习惯啊。”
    疼痛原因不明，请勿乱吃止痛药
    “尿路结石的发病原因说起来很简单，但是提起防范措施，却是知易行难。”王主任说，尿路结石通俗地说，就是尿液沉淀物浓缩集聚在泌尿系统中，日积月累，就变成了石头。最根本的预防办法，就是不让这些尿液结晶集聚起来。
    “最好的防范措施，就是多喝水。泌尿系统就像自来水管道一样，多饮水有利于管道的畅通。”王主任说，不过说起来容易，做起来难，一个人每天最好能喝2000至3000毫升的液体，对于没有饮水习惯的人来说，要达到这样的饮水量非常难。
    除了喝水，更要多留心身体发出的警报信号。尿路结石早期没有什么症状，但是当结石到达输尿管后，会出现隐痛、绞痛和血尿等症状。
    “这种痛很特殊，没有固定的痛点，肚子摸上去还是软软的，但是这种疼又让你心如刀割。”王主任说，许多人因为找不到疼痛的原因，会吃止痛药。这种做法很危险，很有可能会掩盖病情，因为造成腹部疼痛的原因很多，而尿路结石只是其中之一。
    如果是尿路结石引发的腹痛，在随后的几个小时内，会出现肉眼或镜下血尿以及梗阻，严重的会出现恶心、呕吐。如果两侧输尿管都被堵塞，还会出现肾功能衰竭。
    “要查明到底是不是尿路结石引发的疼痛，医学上的手段有很多，常见的就是做尿常规和B超。”王主任说，一旦确诊为尿路结石后，也不用担心，因为治疗手段很多。
    尿路结石的治疗应当因人而异
    和欧美国家比起来，我国是尿路结石的高发地区，这与人种和饮食习惯有关。尿路结石是一种多发病，关于这类疾病的治疗，有各种各样的说法。面对如此多的治疗方法，患者到底该何去何从？
    “我给大家的建议就是要和医生多沟通，找一个最适合自己的治疗方法，因为每一种治疗方法都是有局限性的。专业的医生会根据病情，帮助你选择治疗方法。”王主任说，现在最常见的治疗方法大致可以归为三类，即体外碎石、腔内碎石和手术取石。
    如果结石小于0.6厘米，外表光滑，可以保守治疗。通过多喝水、多运动，如跳绳、跳楼梯等动作，同时也可以服用一些中药的排石汤剂，把结石排出体外。不过这种保守治疗方法，要注意密切随访，如果2到3周内结石都没有排出来，就要考虑其他的排石手段了。
    现在各家医院最常用的就是碎石机。如果结石小于1厘米，首先考虑体外碎石。如果大于1厘米，就要考虑综合疗法。综合疗法的选择，最好和医生多沟通。
    “需要提醒大家的是，无论多先进的碎石机，在碎石过程中都会产生一些并发症。另外，即使碎石成功也不代表不再复发，因为尿路结石病目前属于高复发率、高残留率。”王主任说。
    分析结石制定针对性预防方案
    “尿路结石的预防要从日常生活中开始，现在许多小年轻都不注意，年轻患者是越来越多了。”王主任说，年轻人中最常见的一个坏习惯，就是长时间一边上网一边吃零食，而且巧克力、坚果是许多年轻人的最爱。如果大量摄入这些零食，是很容易导致尿路结石的。
    此外，不吃早饭，大量吃水果，爱吃油炸食品、高钙食品和豆制品的人，也是尿路结石的高发群体。医生一般都提倡多吃水果，但是如果长期空腹大量摄入水果，也是不利于泌尿系统的。
    “要发现自己饮食上到底出了什么问题，有一个比较直观的办法，就是对结石进行成分分析。”王主任说，如今医院可以通过对结石的成分分析，了解病人在日常生活中，到底过多摄入了哪种成分，从而制定有针对性的预防方案。
    “其实从健康的角度出发，最佳的饮食习惯就是什么都吃，但是任何一种食物都不要过量摄入。”王主任最后建议。
    山木蓝：尿隐血有什么危害？
    王慎鸿：尿隐血说明泌尿系统有内在出血，虽然出血量不多，但建议查明原因。
    FuTuRe：女，40岁，请问喝水喝下去没多久就想上厕所，正常吗？而且差不多半小时就想上一次。
    王慎鸿：你的情况基本正常，如果太频繁，可以服用对症处理的药物，可以改善，但不能除根。
    月照花林：得多发性结石有10多年病史了，平时也没多大反应，这种情况需要怎么处理？
    王慎鸿：可以通过定期B超及血肌酐检查，了解目前自己的肾脏功能情况。如果在正常范围内，没有积水，可以继续观察，暂时不必处理。要多喝水，并密切随访，三个月复查一次。如果不在正常范围内，或有肾积水时，请及时就医。