5岁的小女孩小可(化名)吃果冻时被呛,家人连忙把她送到医院紧急救治,医生从她的气管里取出了果冻,然而小可却因为严重脑缺氧,多个器官功能衰竭,最终不幸离世。
一颗果冻
要了5岁女孩的命
常州市第二人民医院儿科医生,还记得小可被120急救车送来医院时候的场景。因为误呛果冻,在到达医院时,小可已心跳呼吸停止40多分钟,儿科医生立即予气管插管,在声门口吸出了罪魁祸首——一颗直径约3厘米的果冻。
△呛入女孩气管的果冻
据了解,气管、支气管异物是儿科的常见急危疾病之一,可能造成小儿的突然死亡,常见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。
流行病学调查,在我国,气管支气管异物占0-14岁儿童意外伤害的7.9%-18.1%,约80%的患儿好发年龄在1-3岁。而食物性异物是最常见,坚果类、米粒、切成小块的水果等,另外还有孩童小玩具,都是比较常见容易导致误呛的凶手。
医生的忠告
家长们多听一听
"尽管大部分果冻包装上一般都有提醒注意,比如幼儿老人不要大口吞食,以防噎喉,婴儿勿食等说明文字,但是很多家长和儿童都表示在进食果冻之前并没有注意到这些说明。" 常州二院儿科副主任万瑜告诉现代快报记者,最初果冻包装上是没有这些说明文字的,后来发生了一些婴幼儿吃果冻噎死的事故,果冻的包装上才先后出现了这些说明文字。
" 这些都是本该避免的事故,我们更希望看到的是预防不幸的发生。" 万瑜说,比如家长可以教育孩子不要养成口内含物的习惯;而口含食物时,不要引逗孩子哭笑、跑跳玩耍,不要追着喂食,发生呕吐时,应把头偏向一侧,避免误吸。咽部有异物时设法诱导其吐出,不可用手指挖去。
此外,小于3岁儿童应尽量少吃豆类、坚果。家中的小件物品,包括小玩具应该放在儿童拿不到的地方,年幼儿童需要在家长监护下玩耍。
发生了意外
第一时间这么做
万主任介绍一些简单易学且实用的徒手急救法。
背部叩击 - 胸部按压法
适用于 1 岁以下意识清楚的小婴儿,具体做法是施救者将患儿呈俯卧位放于膝上,头低于躯干,稳固地支撑头部,在给予患儿 5 次背部叩击后,将其作为一个整体一起转换至仰卧体位,给一次胸部按压,如上循环直到异物取出。
腹部推压法(海姆立克手法)
适用于 1 岁以上意识清楚的儿童,具体做法是施救者站立在患者背后,手臂直接从患者腋下环抱患者的躯干,一手握拳,将拳头的大拇指一侧对准患者腹部中线,正好在剑突的尖端下和脐部稍上方,另一手包住拳头,然后快速持续推压。可重复 5-10 次,直至异物排出。当然操作时要避免用力过猛或操作不当导致继发性的损伤。
来源:现代快报+/ZAKER南京
愿类似悲剧不再发生!